Přihláška ke vstupu

Jméno:

Příjmení:

Adresa:

E-mail (nepovinné):

Telefon (nepovinné):

 

Skutečnosti opravňující kandidáta k nabytí členství v Akademii science fiction, fantasy a hororu:

 

 

Datum:


Přihlášku zašlete v elektronické podobě některou z e-mailových adres uvedených v oddíle kontakty nebo na poštovní adresu Zdeňka Rampase.